مشکل بیمارستان قائم کرج با بیمه فرهنگیان حل می شود
بسیاری از فرهنگیان در سال های گذشته حق بیمه را پرداخت می کردند اما هزینه های آن را دریافت نمی کردند و سعیما برای امسال این است که این موارد در قراردادها ذکر شده و بتوانیم آن را کامل کنیم اما کامل شدن خدمات بیمه ای قطعا افزایش نرخ حق بیمه را نیز به همراه دارد و باید مراقب بود که همکاران در این زمینه نیز دچار مشکل نشوند.
چرا بسیاری از فرهنگیان هزینه عمل جراحی را پرداخت می کنند اما بعد از گذشت چند ماه هزینه ها توسط بیمه به آنها پرداخت می شود؟
بهترین راه حل برای این مشکل این است که فرهنگیان ابتدا مراکز طرف قرارداد با آموزش و پرورش را شناسایی کرده و امور بیمه ای و درمانی خود را در مراکز طرف قرار داد انجام دهند. اگر به بیمارستانی مراجعه کنند که با بیمه درمانی و آتیه سازان قرارداد داشته باشد کمترین پرداختها را داشته و یا نیازی نیست پولی پرداخت کنند که بعدا آن را از بیمه دریافت کنند.
در سامانه بیمه ای تحت عنوان "بیمه آتیه سازان حافظ” وارد شوند و در اولین گزینه بیمارستان مورد نظر را شناسایی کرده و به مراکز مراجعه کنند و همکاران ما نیز بصورت بخش نامه ای این سامانه را معرفی کرده اند.
با توجه به اینکه بیمه دندان پزشکی حذف شد آیا جایگزین خاصی برای این بیمه در نظر گرفته اید:
سال های گذشته هر ماه مبلغ 11 هزار تومان برای حق بیمه توسط فرهنگیان پرداخت می شد که 200 هزار تومان خسارت به فرهنگیان تعلق می گرفت و اما با تعرفه های جانبی که برای فرهنگیان از تعرفه و … در نظر می گرفتند تنها مبلغی حدود 20 هزار تومان سهم فرهنگیان می شد و در نتیجه بیمه ای که تصور می شد به نفع فرهنگیان است حذف شد. هزینه بیمه دندان پزشکی در مراکز درمانی فرهنگیان با تخفیف مناسبی در حال انجام است اما معالجه درمان جز گرانترین نرخ های بیمه ایست و بیشترین هزینه در درمان برای این مهم صرف می شود و قطعا حق بیمه بالایی نیز خواهد داشت بهترین جایگزین برای این مسئله مراجعه فرهنگیان به درمانگاههای فرهنگیان است و اطمینان داشته باشند که از بهترین مواد استفاده خواهد شد و بهترین پزشکان ما در این مراکز هستند.
فرهنگیان معتقدند در ازای حق بیمه ای که پرداخت می کنند خدمات مناسبی به آنها ارائه نمی شود علت چیست؟
من از عملکرد بیمه دفاع نمی کنم اما بسیاری از مراکز پاراکلینیک تمایل دارند در ابتدا پول نقد را دریافت کنند تا اینکه پرونده را به بیمه فرستاده و بیمه وجه مورد نظر را پرداخت کند و مسلما اگر موارد این چنینی باشد شماره های ما در اختیار کارشناسان تعاونی هست و در صورت اعلام به ما برخورد میکنیم. بحث بیمه درمان این نیست که من فقط خود را ببینم. اینکه بیمه را مانند مرکزی بببینیم که با عضویت در آن از کسانی که بیمار می شوند حمایت می کنیم باید این دید را در ما بوجود آورد که عضو شده و ممکن است سالها به شکر خدا از آن استفاده نکنیم و فرهنگیان همیشه با تحقیق جلو رفته و به هر مرکزی مراجعه نکنند چرا که در صورت مراجعه به اماکن طرف قرارداد کمترین مشکل را خواهند داشت.
مشکل بیمارستان قائم کرج با بیمه فرهنگیان چیست؟
بیمارستان قائم با بیمه فرهنگیان ناهماهنگ عمل می کند در طی جلسه ای که با عوامل بیمه در تهران خواهیم داشت قطعا این موضوع را مطرح خواهم کرد که در گفتگویی با هیئت مدیره بیمارستان مشکلات را حل کرده چون باعث ناراحتی بسیاری از فرهنگیان در کرج شده است.
همکاران ما در بیمه آتیه سازان استان البرز تذکرات لازم را داده اند اما توجهی نشده و بیمارستان قائم یا اعلام کرده با بیمه مشکل دارد و یا اکثر مواقع وجه نقد از فرهنگیان طلب می کند. در این صورت یا مشکل را با بیمارستان قائم در کرج حل خواهیم کرد یا اینکه این بیمارستان از لیست مراکز درمان فرهنگیان حذف خواهد شد تا شاهد مشکلات این چنینی نباشیم و فرهنگیان ما آسیبی دراین باره نبینند.